Bulletin d'inscription hiver 2017
A soumettre avant le 18 décembre 2016
Nom(*)
Champ obligatoire
Prénom(*)
Champ obligatoire
Adresse(*)
Champ obligatoire
Localité(*)
Champ obligatoire
Date de naisssance de l'enfant(*)
Champ obligatoire
Degré scolaire(*)
Champ obligatoire
Nom des parents(*)
Champ obligatoire
Numéro de téléphone des parents(*)
Champ obligatoire
E-mail des parents(*)
E-mail non valide
Ami du CREPA
Donnée Invalide
Cochez les journées désirées de 1 à 8(*)






Champ obligatoire
Je me propose comme accompagnant(e) pour les activités CREPA
Cochez l'activité désirée
Donnée Invalide
Nom/Prénom Accompagnant(e)
Champ obligatoire
(*)
Il est obligatoire d'accepter les « Règles du Jeu » du Passeport vacances